El objetivo de la
Medicina no es sólo combatir la muerte, sino luchar contra la muerte prematura
y la muerte inoportuna y, cuando ello no es posible, evitar el dolor y el
sufrimiento para permitir una muerte tranquila.
Juan
Gómez Rubí
Proceder ante un rechazó de tratamiento
Todos los individuos
tienen derecho a recibir atención médica sin importar sus condiciones
económicas, culturales, sociales, etc.; de tal modo en la práctica médica los
profesionales de la salud se enfrentan a diversos dilemas, dilemas que obedecen
a dos ideas básicas: el derecho de los enfermos a decidir sobre los
tratamientos y las opciones clínicas como parte del principio de libertad y
autonomía individual (no inicio o retirada de medidas de soporte vital), y el
deber de la sociedad y de los profesionales de intervenir en el proceso de la
muerte y en las decisiones asistenciales relacionadas con la misma (cuidados paliativos,
eutanasia y suicidio asistido).
Las decisiones
sanitarias son ahora mucho más complejas y dificultosas que antaño por el
respeto a la autonomía personal y por la innovación bio-tecnológica que ha
convertido en una posibilidad real el alivio del sufrimiento los problemas no
siempre son los mismos y algunos tienden a ir cambiando conforme avanza la
propia medicina.
Hoy prácticamente
nadie defiende una prolongación dolorosa de la vida o un encarnizamiento
terapéutico, y sin embargo hace algunos años éste era mucho más frecuente.
Los Cuidados
Paliativos son la asistencia total y activa de aquellos pacientes que padecen
una enfermedad que no responde al tratamiento curativo. Se orientan a controlar
su dolor, otros síntomas molestos y sus problemas psicológicos, sociales y
espirituales. Su objetivo es procurar conseguir una mejor calidad de vida para
los enfermos y sus familiares y se sitúan en un marco ético de notable calidad
e incluso de excelencia moral: la solidaridad con el enfermo que sufre, poniendo
la Medicina a la búsqueda de su bienestar hasta el final, sin que ello suponga
alargar ni acortar la vida.
Los principios de la
Bioética que regulan la relación sanitaria se originan en una ética civil,
pluralista y racional basada en tradiciones morales y médicas descritas por
Aristóteles, Hipócrates, Galeno, Maimónides, Paracelso, Kant, Osler, entre
otros.
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