Planificación anticipada de las decisiones
Es
indispensable la planificación de las
decisiones sanitarias al final de la vida desde una concepción integral de los
cuidados, la autodeterminación es un principio que alude a que se tiene
soberanía sobre la propia vida, una soberanía que protege la intimidad y
también el derecho de controlar lo que suceda a cada persona y sus bienes. En
lo particular para mi es importante tener en claro la situación real del
paciente y esperar el momento adecuado para
tomar la decisión, en el campo de la Bioética se han elaborado y
analizado doctrinas y recomendaciones para facilitar a los profesionales
sanitarios y la sociedad el manejo de problemas éticos que surgen de las
relaciones sanitarias. Ejemplo claro es, la teoría del CI, entendiendo este
como un amplio proceso comunicativo que constituye una de las principales
expresiones de la defensa del principio de autonomía y de las actitudes de
deliberación y de participación en la toma de decisiones.
La
planificación anticipada de la asistencia médica es una consecuencia del nuevo
estilo de la relación clínica. Se trata de que el o los profesionales vayan
planificando con el paciente la atención médica, previendo las situaciones
futuras y tomando decisiones sobre cómo proceder ante sucesos que pueden
acaecer, como ver la atención médica como un continuo no ocasional, esporádico
o fortuito, sino planificado. La planificación anticipada incluye
procedimientos como el Consentimiento Informado, la Historia de valores, los
Documentos de instrucciones previas y el nombramiento de Representantes.
El objetivo fundamental de las
IP es que los deseos del paciente sean respetados es muy importante que nos
quede claro debemos poner siempre como prioridad la salud del paciente aun cuando
ya ha perdido su capacidad para expresarlos. Pero además, son una guía que va a
servir de ayuda a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones difíciles,
cercanas al final de la vida. Esto tendrá aun más valor cuando esas decisiones
tengan que tomarse de una forma rápida y en pacientes con los que no hemos
tenido oportunidad previa de relacionarnos, como ocurre frecuentemente en los
servicios de urgencias. El tener un documento de IP va a ser especialmente útil
para el médico que no conoce previamente al paciente
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