SEDACION
DEL ENFERMO TERMINAL.
DEFINICIONES
Sedación: acción producida por los sedantes
Sedantes: sustancias que disminuyen la sensación de dolor, o
más exactamente, la excitación del sistema nervioso central. La acción sedante
de muchos medicamentos está relacionada con sus cualidades analgésicas, tranquilizantes
e hipnóticas, y el tipo de acción que se alcanza depende de la dosis administrada.
Tipos de sedación
SEDACIÓN PRIMARIA: es la disminución de la conciencia de
un paciente que se busca como finalidad de una intervención terapéutica.
SEDACIÓN SECUNDARIA ( somnolencia): es la disminución de
la conciencia de un paciente como efecto
colateral de un fármaco administrado en
el curso del tratamiento de un síntoma. Según la temporalidad
SEDACIÓN INTERMITENTE: es aquella que permite periodos de
alerta del paciente.
SEDACIÓN CONTINUA: es aquella que mantiene la disminución
del nivel de conciencia del paciente de forma permanente
Sedación únicamente
la administración de fármacos apropiados para disminuir el nivel de conciencia
del enfermo con el objetivo de controlar algunos síntomas.
En enfermos terminales la estrategia terapéutica es
paliativa, hablamos de dos conceptos: SEDACIÓN PALIATIVA y SEDACIÓN TERMINAL, en los que la
administración de fármacos sedantes pretende conseguir el manejo de diversos
problemas clínicos (ansiedad, disnea, insomnio, crisis de pánico, hemorragia,
sedación previa a procedimientos dolorosos, etc.)
La sedación paliativa es la disminución deliberada del nivel
de conciencia del enfermo mediante la administración de los fármacos apropiados
con el objetivo de evitar un sufrimiento intenso causado por uno o más síntomas
refractarios.
Puede ser continua o intermitente y su profundidad se gradúa
buscando la el nivel de sedación mínimo
que logre el alivio sintomático. La
sedación paliativa en la agonía es
la sedación paliativa que se utiliza cuando el enfermo se encuentra en
sus últimos días u horas de vida para aliviar un sufrimiento intenso. En esta
situación la sedación es continua y tan profunda como sea necesario para
aliviar dicho sufrimiento.
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